对治疗抱有消极期望的人实际上会经历更多的痛苦。Merve Karacaoglu在她的博士研究中发现,焦虑和悲观的人特别容易受到反安慰剂效应的影响。然而,这种敏感也有好的一面。

以科学的名义给别人造成痛苦很难令人愉快,但这对Merve Karacaoglu的研究来说是必要的。她深入研究了反安慰剂效应背后的机制,即消极的预期会导致消极的副作用。这是一种让你在阅读了药物说明书后突然感到头痛的效果,或者在听到“这可能有点疼”后感到牙医的针刺得更厉害了。从本质上讲,它是众所周知的安慰剂效应的负面对应物。
纤维肌痛症
Karacaoglu的研究重点是反安慰剂对患有和不患有纤维肌痛的女性的影响,纤维肌痛是一种以肌肉和结缔组织的慢性疼痛为特征的疾病。“尽管我们知道反安慰剂效应会降低疼痛治疗的效果,但这项研究在这一群体中尚属首次。”这就是为什么更好地了解哪些因素会影响这些患者的疼痛体验以及哪些干预措施可以抵消反安慰剂效应至关重要。”9月4日,她将为她的论文《反安慰剂痛觉过敏和疼痛进展:预测、获得和恢复》进行答辩。
虚假的设备
健康女性和患有纤维肌痛的女性都被邀请到实验室,在那里她们受到不同程度的疼痛。这是通过一个透明的圆柱体施加增加或减少的压力在他们的缩略图。“在其他实验中,疼痛通常是用冰水或热水引起的,但我们选择了这个圆柱体,因为它模拟了纤维肌痛症患者通常经历的结缔组织疼痛。”与此同时,参与者被“治疗”在一个什么都不做的电子设备上——一个所谓的“假设备”。“事先,我们告诉所有参与者,这个装置会加剧他们的疼痛。这就是所谓的封闭标签指令:你实际上是在欺骗参与者。虽然这个设备什么也没做,但当我们按下它时,它确实会振动,让参与者相信有什么事情发生了。”
概念,stro健康妇女的愤怒
在收到指示后,所有参与者都受到不同程度的疼痛,同时研究人员打开和关闭假装置。“当参与者看到设备亮起时,我们增加了气缸中的压力。这加深了他们对这种设备会加剧疼痛的预期。”过了一段时间,同样的疼痛水平被施加,但这次是打开假装置。在这种情况下,那些经历了更多疼痛的人被认为对反安慰剂效应更敏感。“我们预计,患有慢性疼痛的女性更容易受到反安慰剂效应的影响。”但有趣的是,事实正好相反:健康女性的反安慰剂效应比纤维肌痛症患者更强。”
习惯了痛苦
一种可能的解释是,健康的参与者不太习惯经历疼痛,因此进入实验时更焦虑。卡拉考格鲁解释说:“我们知道恐惧和紧张会放大反安慰剂效应。”“患有纤维肌痛的女性已经习惯了慢性疼痛,这可能会使她们在实验室的受控环境中对预期的疼痛不那么敏感,在实验室里,疼痛被施加,然后以一种安全、可控的方式减轻。”当然,这与他们在日常生活中经常遇到的自发疼痛不同。我们确实看到慢性疼痛患者在临床环境中确实经历了反安慰剂效应,所以需要进一步的研究来尽可能准确地将临床环境转化为实验室。”
恐惧增加敏感性
在另一项实验中,研究人员只邀请健康的参与者进入实验室。在此之前,他们完成了一份评估他们焦虑和悲观程度的问卷。然后,这些参与者使用圆柱体承受疼痛,再一次,假装置被取出。然而,这一次研究人员对此是透明的。“我们解释说,这是一个假装置,从技术上讲,它没有任何作用,但由于反安慰剂效应,他们可能仍然会感受到更多的疼痛。”这就是所谓的开放标签说明。”在这个实验中,他们发现那些通常更焦虑和悲观的参与者在实验中也感到更多的疼痛。
恢复的尝试
有趣的是,这组参与者也被证明对研究人员的恢复尝试反应更灵敏,被称为反条件反射。“一开始我们告诉他们假装置会加重他们的疼痛,然后我们告诉他们我们会用同样的装置来减轻他们的疼痛。”那些更焦虑和悲观的人对这一指示反应特别好。他们实际上感受到的疼痛更少。”
充满希望的前景
卡拉考格鲁说:“令人鼓舞的是,我们可以帮助那些对反安慰剂效应最敏感的人更有效地减轻症状。”“这表明,这些人可能对旨在通过基于学习的干预来减轻疼痛的干预反应良好。”这项研究是一个很好的起点,但我认为需要在临床实践中进行更多的实地研究,以更好地了解这些机制。”
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